南岸区工伤保险待遇申领须知

申领工伤保险待遇需提交“通用材料”和“专项材料”。同时申请多项待遇时，通用材料只提供一套。

通用材料：

一、《重庆市南岸区工伤保险待遇申领表》一式两份（由学校提供）；

二、工伤职工身份证复印件；

三、《认定工伤决定书》复印件（原件交验）；

四、《劳动能力鉴定结论书》复印件（原件交验，已鉴定的才提供）；

五、事故伤害报告（首次报销需原件，之后提交复印件）。

专项材料：

一、医疗费报销

门诊：1、《重庆市工伤保险医疗费用报送明细表》（背面贴发票，请勿重叠粘贴。发票太多的可另附A4纸，按费用种类分别粘贴，下同）；2、门诊发票；3、与发票对应的门诊病历复印件；4、与发票对应的药品处方复印件；5、与发票对应的放射/检查报告复印件；6、门诊费用总清单（通常在就诊医院收费处打印）。

住院：1、《重庆市工伤职工医疗（康复）住院申报表》；2、《重庆市工伤保险医疗费用报送明细表》（背面贴发票）；3、住院发票；4、全套住院病历（盖医院鲜章并含长期、临时医嘱）；5、住院费用总清单；6、住院费用电子报盘（即工伤报盘，通常在医院医保办拷贝）。

涉及交通事故或第三方伤害，除以上材料外还需提供：1、交通事故责任认定书或报警回执复印件；2、第三方赔偿所收全部资料整套复印件(第三方加盖鲜章)；3、合法有效确定的医疗费和后续医疗费总额材料（保险理赔明细、行政机关出具的调解书或法院判决书复印件等）。

二、单独报销住院伙食补助费（通常与住院医疗费同时报销，如需单独报销按此项准备）

1、出院记录复印件（可见入出院日期、出院诊断及住院天数）。

三、一次性伤残补助金

1、劳动能力鉴定等级后，提交《重庆市工伤保险医疗费用报送明细表》（背面贴人社局收取的鉴定费和鉴定时医院收取的检查费）（此检查费不需要检查报告）。

四、一次性医疗补助金（解除劳动合同后才能申领）

1、《人员减少表》复印件一份（由学校提供）；2、解除劳动合同书原件或复印件盖章一份（仲裁或法院解除劳动合同的提供仲裁书或法院判决书复印件）。

五、工亡待遇

1、委托书或公证书；2、死亡医学证明原件；3、所有近亲属身份证和户口簿原件；4、近亲属和工亡职工不在同一户口簿的，提交近亲属与工亡职工的关系材料（父母户籍地派出所户籍科调档案、配偶结婚证、子女出生医学证明）；5、申领供养亲属待遇人员均需提交社保卡并开通金融功能（无社保卡的请提交银行卡或存折原件）；6、未达到法定年龄的配偶、父母领取供养亲属抚恤金还需提供《完全丧失劳动能力鉴定》。

 

申领工伤待遇注意事项：1、提交资料时间为每月20-30号（节假日除外，星期五下午社保业务学习不对外办公）；2、申请表格均需加盖单位公章；3、门诊及住院医疗费请使用现金/银行卡/微信/支付宝等方式结算，已使用社保卡支付的票据，工伤保险不再报销；4、当年发生医疗费用，需在次年2月底前报销完毕。

 

南岸区工伤保险科咨询电话：62835113

学校工资保险科咨询电话：62649791

附件：1.《重庆市工伤保险医疗费用报送明细表》

2.《重庆市工伤职工医疗（康复）住院申报表》